什么是病毒变异，它们是如何出现的?
病毒是不断变化和进化的. 这些变化被称为突变，有时会导致病毒的新变种.1 病毒的所有变种都有不同的作用——有些变种对病毒的传播方式或引起疾病的严重程度影响极小, 还有一些人更令人担忧. 一些变种可能很快消失，而另一些则占据主导地位并持续存在.1
当一种病毒(如SARS-CoV-2)在人群中广泛传播，并成功地在人与人之间传播感染时, 它复制得更多，新变异出现的可能性也增加了.2 这对旨在保护个人免受感染和控制大流行的战略构成了风险. 减少感染传播或社区“病毒存在”的措施, 包括疫苗接种, 能减缓新事物的出现吗, 而且可能更危险, 变异出现.1
世界卫生组织, 与国家当局合作, 专家网络和研究人员, 一直在监测和评估世界各地SARS-CoV-2变种的出现. 已确定的全球新型冠状病毒肺炎关注变种，包括B.1.1.7 (Alpha)， B.1.351 (Beta)， P.1 (Gamma)和B.1.617.2 (Delta)现在是B.1.1.529 (Omicron)，都有多重突变. 这些突变产生了与以下一个或多个特征相关的变异, 它们被认为对全球公共卫生具有重要意义:
- 更容易被传播
- 毒性增加，导致更严重的感染或疾病表现的改变
- 不太容易受到公共卫生和社会措施的影响，例如现有的诊断方法, 疫苗或疗法.
关于跟踪SARS-CoV-2变种的最新信息，包括 SARS-CoV-2变种值得关注，可在世界卫生组织网站上找到.3
免疫功能低下和病毒变异
确保尽可能多的人免受病毒感染是预防感染和新变异出现的关键. 社区中越来越多的人受到保护, 病毒的传播预计会减少, 哪个会导致更少的突变和变异.2
最近的研究表明，免疫功能低下的人——这意味着他们的免疫系统较弱，抵抗感染或疾病的能力较弱——可能在不经意间刺激了产生新变种的病毒突变.4 这是因为尽管接种了疫苗，一些免疫功能低下的人仍然有感染新型冠状病毒肺炎的风险, 如果他们被感染，也会经历更严重的疾病，并且保持更长时间的传染性.5,6,7
免疫功能低下的个体约占总人口的2%.8 其中许多人无法对新型冠状病毒肺炎疫苗接种做出充分反应，仍然处于该疾病的高风险.5,7
免疫力低下的人群 可能包括人:7,9
- 患有血癌或接受化疗的其他癌症
- 在透析
- 器官移植后服用药物
- 服用免疫抑制药物治疗自身免疫性疾病.
以色列的一项试验表明，在接种疫苗后因突破性感染而住院的患者中，超过40%的人免疫功能低下[回顾性研究], 涉及152例患者的多中心试验.5 与普通人群相比，免疫功能低下的患者在新型冠状病毒肺炎住院后往往有更多的合并症和更糟糕的结局.6 另外, 免疫功能低下的患者容易被慢性感染，并在较长时间内具有传染性.7
长期感染如何增加新SARS-CoV-2变种出现的风险?
而病毒变异的主要原因是在人群中广泛传播和人与人之间的成功传播, 证据表明，长期或慢性感染SARS-CoV-2也会增加出现高突变病毒变体的可能性.2,4 这是因为在一个人体内的长期感染使病毒有时间以不受阻碍的方式复制和进化, 并开发突变，可以改变病毒感染细胞或抵抗抗体的方式.10,11 科学家报告说，具有大量突变的SARS-CoV-2变体可以在单一的时间内出现, 新型冠状病毒肺炎持续性病例.10,12
免疫功能低下的人罹患严重新型冠状病毒肺炎疾病、经历长时间感染和病毒释放的风险更高.10 一些免疫系统严重减弱的患者可能需要几个月的时间才能清除新型冠状病毒肺炎病毒.7 有证据表明，SARS-CoV-2病毒在长期患病人群中的进化, 比如免疫功能低下的人群, 可能是新, 更强的传染性, 或者适应性病毒变异.4 这对旨在应对这一全球流行病的公共卫生战略产生了影响.
im体育首页如何更好地保护免疫功能低下的患者并减少病毒传播?
研究人员正在努力更好地了解新型冠状病毒肺炎疫苗接种后的免疫反应, 以及制定策略，以最好地治疗免疫功能受损的人，以清除他们的病毒，而不会产生耐药变异的风险.
阻止病毒传播和最大限度地防范新变种仍然是应对全球大流行的关键.2 接种疫苗是提供个人免疫保护的首选选择, 同时也限制了社区内更广泛的疾病传播.2 然而, 许多免疫功能低下的人对疫苗没有完全反应，仍然很脆弱, 随着威胁的增加，新的担忧变种正在出现.4,5,7 其他可能提供更持久保护的选择可能有助于那些慢性感染的高风险人群, 并可能有助于减少病毒传播和控制正在进行的全球大流行.
